Geschichte des Krankenwagens - History of the ambulance
Die Geschichte des Krankenwagens beginnt in der Antike mit dem Einsatz von Karren zum Transport von Patienten. Krankenwagen wurden erstmals 1487 von den spanischen Streitkräften während der Belagerung von Málaga durch die katholischen Monarchen gegen das Emirat Granada für Nottransporte eingesetzt, und in den 1830er Jahren wurden zivile Varianten in Betrieb genommen. Der technologische Fortschritt im 19. und 20. Jahrhundert führte zu den modernen selbstfahrenden Krankenwagen.
Früher Patiententransport
Es gibt Hinweise auf Zwangstransporte von Menschen mit psychiatrischen Problemen oder Lepra in der Antike. Die früheste Aufzeichnung eines solchen Krankenwagens war wahrscheinlich ein Wagen auf Hängemattenbasis, der um 900 n. Chr. Von den Angelsachsen gebaut wurde .
Während der Kreuzzüge des 11. Jahrhunderts richteten die Hospitalritter Krankenhäuser ein, um Pilger zu behandeln, die bei ihren Kämpfen im „Heiligen Land“ verwundet wurden, obwohl es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, wie die Verwundeten zu diesen Krankenhäusern gelangten.
Die Normannen benutzten eine zwischen Pferden an zwei Stangen aufgehängte Sänfte. Bis ins 20. Jahrhundert wurden Variationen von Pferdestreu und Pferdewagen verwendet.
Frühe Schlachtfeldbehandlung
Die ersten Aufzeichnungen über Krankenwagen, die für Notfälle eingesetzt wurden, beziehen sich auf die Truppen von Isabella I. von Kastilien im Jahr 1487. Die spanische Armee dieser Zeit wurde gut behandelt und zog Freiwillige aus dem ganzen Kontinent an; und zu ihren Vorteilen gehörten die ersten Militärkrankenhäuser ( Ambulancias ), obwohl verletzte Soldaten erst nach Beendigung der Schlacht zur Behandlung abgeholt wurden, wodurch viele auf dem Feld starben.
Eine große Änderung in der Verwendung von Krankenwagen im Gefecht vollzog sich mit den Krankenwagen volantes von Dominique Jean Larrey (1766–1842), dem späteren Chefarzt von Napoleon Bonaparte . Larrey war bei der Schlacht von Spiers zwischen den Franzosen und Preußen anwesend und war betrübt, dass verwundete Soldaten erst nach den Feindseligkeiten von den zahlreichen Krankenwagen (deren Vorschriften erforderlich waren, zweieinhalb Meilen vom Schlachtort entfernt stationiert zu sein) aufgenommen wurden aufgehört hatte, also machte er sich daran, ein neues Krankenwagensystem zu entwickeln. Die beschlossen haben , das Norman - System des Pferdes gegen die Verwendung von Würfen , ließ er sich auf zwei- oder vierrädrigen Pferde -Rundstahl , gezogen -Rundstahl Wagen zu transportieren gefallenen Soldaten aus dem (aktiv) Schlachtfeld nach dem sie eine frühe Behandlung auf dem Gebiet erhalten hatte. Larrey adaptierte das Achsaggregat der Pferdeartillerie der französischen Armee („fliegende Artillerie“ – artillerie volante ), die ihre Geschützwagen besonders wendig auf unebenem Gelände machte, und taufte seine Krankenwagen deshalb „fliegende Ambulanzen“ ( ambulances volantes ). Die fliegenden Krankenwagen wurden erstmals 1793 von der Rheinarmee eingesetzt. Larrey entwickelte anschließend ähnliche Dienste für Napoleons Armeen und passte seine Krankenwagen den Bedingungen an; einschließlich der Entwicklung einer Sänfte, die von einem Kamel für den Frankreichfeldzug 1798-1801 in Ägypten getragen werden konnte .
Entwicklung ziviler Dienste
In zivilen Krankenwagen, wurde ein großer Fortschritt bei der Einführung eines Transportwagens für gemacht Cholera - Patienten in London in 1832. The Times Zeitung sagte : „Der Heilprozess in den Augenblick beginnt der Patient in auf den Wagen gelegt wird, die Zeit gespeichert wird, wo der Pflege des Patienten überlassen werden; der Patient kann so schnell ins Krankenhaus gefahren werden, dass die Krankenhäuser weniger zahlreich und weiter voneinander entfernt sind".
Fortschritte während des amerikanischen Bürgerkriegs
Weitere Fortschritte in der medizinischen Versorgung für das Militär wurden während der gemacht Vereinigten Staaten ' Bürgerkrieg . Die Militärärzte der Union, Joseph Barnes und Jonathan Letterman, bauten auf Larreys Arbeit auf und entwarfen ein präklinisches Versorgungssystem für Soldaten, das neue Techniken und Transportmethoden verwendete. Sie stellten sicher, dass jedes Regiment über mindestens einen Krankenwagen mit zwei Rädern verfügte, der zwei oder drei Patienten aufnehmen konnte. Diese Krankenwagen erwiesen sich leider als zu leicht für die Aufgabe und wurden schrittweise durch den "Rucker" -Krankenwagen ersetzt, der nach Generalmajor Rucker benannt war und ein vierrädriges Design war und auf dem Schlachtfeld dieses Krieges ein üblicher Anblick war . Andere Fahrzeuge wurden während des Bürgerkriegs in Dienst gestellt, darunter eine Reihe von Dampfschiffen , die als mobile Lazarette für die Truppen dienten. In dieser Zeit wurde die Praxis eingeführt, verwundete Soldaten mit der Eisenbahn zu Behandlungseinrichtungen zu transportieren .
Krankenhausbasierte Dienstleistungen beginnen
Der erste bekannte Krankenhaus-Ambulanzdienst wurde 1865 vom Commercial Hospital in Cincinnati , Ohio (heute das University of Cincinnati Medical Center) aus gegründet. Bald darauf folgten andere Dienste, insbesondere der New Yorker Dienst, der vom Bellevue Hospital aus erbracht wurde . Edward Dalton , ein ehemaliger Chirurg in der Unionsarmee , wurde mit der Errichtung eines Krankenhauses im unteren New York beauftragt; Er startete einen Krankenwagendienst, um die Patienten schneller und bequemer ins Krankenhaus zu bringen, ein Dienst, der 1869 begann. Diese Krankenwagen trugen medizinische Geräte wie Schienen, eine Magenpumpe, Morphium und Schnaps , die die zeitgenössische Medizin widerspiegeln. Dalton glaubte, dass Geschwindigkeit von entscheidender Bedeutung war, und zunächst wurden die Pferde im Geschirr gehalten, während sie auf einen Anruf warteten: Innerhalb weniger Monate wurde diese Praxis durch eine 'Drop'- oder 'Snap'- Geschirranordnung ersetzt , wobei die Zaumzeug per Flaschenzug von der Decke direkt auf das Pferd abgesenkt: Bei beiden Systemen waren die Krankenwagen innerhalb von 30 Sekunden nach dem Ruf einsatzbereit. Der Dienst war sehr beliebt und wuchs schnell. Im Jahr 1870 nahmen die Krankenwagen 1401 Notrufe ab, aber einundzwanzig Jahre später hatte sich die Zahl auf 4392 mehr als verdreifacht Hauspersonal des Krankenhauses, woraufhin das Krankenhaus Drs. Duncan Lee und Robert Taylor als Vollzeit-Krankenwagenchirurgen; Für die Zukunft war geplant, die Krankenwagen mit neuen Absolventen des chirurgischen Ausbildungsprogramms von Bellevue zu besetzen, die für sechs Monate dienen und durch neue Mitarbeiter aus aufeinanderfolgenden Abschlussklassen ersetzt werden sollten. Dieses Schema scheiterte jedoch sofort, als die Absolventen sich gegen den Zeitplan und das angebotene Gehalt sträubten: 50 Dollar im Monat, Zwölf-Stunden-Schichten und ein freier Tag alle vier Wochen. Stattdessen wurde Ende 1869 das System der Besetzung des Krankenwagens mit Bewohnern in Ausbildung (die einfach zugeteilt werden konnten, anstatt rekrutiert werden zu müssen) fest etabliert. Noch 1935 verdienten diese Praktikanten die gleichen 50 Dollar im Monat wie ihre Großväter.
Im Jahr 1867, die Stadt London ‚s Metropolitan Asyle Vorstandes , im Vereinigten Königreich erhalten, sechs Pferdekrankenwagen zum Zweck der Förderung Pocken und Fieber Patienten aus ihren Häusern in ein Krankenhaus. Diese Krankenwagen ähnelten privaten Kutschen, waren jedoch mit Rollen im Boden und großen Hecktüren ausgestattet, damit ein Patient, der auf einem speziell entworfenen Bett lag, leicht beladen werden konnte. Es wurde Platz für eine Begleitperson bereitgestellt, die mit dem Patienten mitfahren konnte, und das gesamte Patientenabteil war so konstruiert, dass es leicht gereinigt und dekontaminiert werden konnte. Jeder, der bereit war, die Kosten für die Pferdemiete zu übernehmen, konnte den Krankenwagen per Telegramm oder persönlich herbeirufen.
Dedizierte Dienste beginnen
Im Jahr 1880 schlug der Präsident der Liverpool Medical Institution , Reginald Harrison , einen von Pferden gezogenen Krankenwagen für die Stadt vor. Im Jahr 1884 wurde dieser Rettungsdienst mit Sitz im Liverpool Northern Hospital geschaffen: Es war der erste in Großbritannien.
Im Juni 1887 wurde die St John Ambulance Brigade gegründet, um bei öffentlichen Veranstaltungen in London Erste Hilfe und Krankenwagen zu leisten. Es wurde einer militärischen Befehls- und Disziplinstruktur nachempfunden. Zuvor hatte die St John Ambulance Association bereits 10 Jahre lang Erste Hilfe für die Öffentlichkeit gelehrt. Nationale oder staatliche Niederlassungen von St. John Ambulance bieten jetzt in vielen Ländern der Welt Krankenwagen und Erste-Hilfe-Dienste an.
In Irland wurde die St John Ambulance 1903 in der Guinness Brewery in St. James Gate in Dublin von Doctor, später Sir John Lumsden für Arbeiter eingerichtet. 1910 begann die Brigade ihren ersten öffentlichen Dienst bei der Royal Dublin Society. Während des Aufstands von 1916 und (nachdem sie zur unabhängigen St. John Ambulance Brigade of Ireland geworden war ) der 'Emergency' (Zweiter Weltkrieg) fungierte die Brigade als Rettungsdienst und blieb dies bis zur Einrichtung des Regionalen Rettungsdienstes.
1938 wurde in Galway das Ambulanzkorps des Malteserordens aufgestellt. In den Jahren seit dieser Zeit hat sich dieser Freiwilligendienst immer stärker entwickelt und ist heute Irlands größter freiwilliger Krankenwagen und eine der größten Wohltätigkeitsorganisationen Irlands.
In Queensland , Australien , berief der Militärmediziner Seymour Warrian eine öffentliche Versammlung in Brisbane ein und richtete einen Rettungsdienst ein, nachdem er während der Show Week 1892 eine Veranstaltung auf dem Brisbane Showground miterlebt hatte. was bedeutet, aber fehlgeleitete Zuschauer, was seine Verletzung verschlimmert. Als Ergebnis des Treffens wurde am 12. September die Queensland Ambulance Transport Brigade gebildet. Die erste Krankenwagenstation in Queensland wurde von der Brisbane Newspaper Company aus betrieben, und Offiziere im Nachtdienst schliefen auf Zeitungsrollen auf dem Boden. Sie hatten eine Trage, aber kein Fahrzeug und transportierten die Patienten zu Fuß, obwohl sie mit der Zeit Pferdetragen und schließlich Fahrzeuge bekamen. Ein Jahr nach der Gründung des Zentrums in Brisbane wurde ein weiteres in den Charters Towers im Norden von Queensland eingerichtet, das auf über 90 von der Gemeinde kontrollierte Ambulanzzentren anwuchs. 1991 schlossen sich die unabhängigen QATB-Zentren zum Queensland Ambulance Service zusammen, der heute der viertgrößte Rettungsdienst der Welt ist.
Nutzung des Nahverkehrs zur medizinischen Notfallversorgung
Im späten 19. Jahrhundert begann St. Louis , Missouri , USA , einen Trolleywagen in seinem Straßenbahnnetz zu verwenden, der als Krankenwagen diente und Kranke und Verletzte transportierte. Das Straßenbahnnetz in St. Louis war so konzipiert, dass die 1894 eingeführte Ambulanz-Straßenbahn alle 16 Krankenstationen der Stadt erreichen konnte. Die 1913 eingeführten Straßenbahnen in Bahia , Brasilien , umfassten ein Begasungsabteil und einen Arbeitsbereich für Krankenschwestern mit zwei Betten.
In Deutschland wurde 1902 ein ziviler Krankenwagenzug (aufbauend auf dem Einsatz von Zügen während militärischer Konflikte) für den Einsatz bei Eisenbahnunfällen eingeführt. Es beherbergte einen mobilen Operationssaal und acht Krankentragen. Bahnangestellte Chirurgen wohnten in der Nähe des Bahnhofs, in dem der Rettungszug stationiert war, und wurden im Notfall dringend herbeigerufen. Dieser Zug hatte Vorrang vor den Gleisen, alle anderen Züge mussten weichen.
Einführung von Motoreinheiten
Ende des 19. Jahrhunderts wurde das Automobil entwickelt und neben Pferdemodellen eingeführt; Ambulanzen des frühen 20. Jahrhunderts wurden mit Dampf , Benzin und Elektrizität betrieben , was die damals existierenden konkurrierenden Automobiltechnologien widerspiegelte. Allerdings ist die erste Motor betriebene Krankenwagen in Dienst im letzten Jahr des 19. Jahrhunderts gebracht, mit dem Michael Reese Krankenhaus , Chicago , die Auslieferung der ersten Automobil Krankenwagen nehmen, spendeten im Februar 1899 von 500 prominenten lokal Geschäftsleuten. Im Jahr 1900 folgte New York City, das seine Tugenden wie höhere Geschwindigkeit, mehr Sicherheit für den Patienten, schnelleres Anhalten und eine ruhigere Fahrt rühmte. Diese ersten beiden Pkw-Krankenwagen wurden mit 2 PS (1,5 kW) Motoren an der Hinterachse elektrisch angetrieben.
Der erste benzinbetriebene Krankenwagen war der 1905 eingeführte Palliser Ambulance, der nach Captain John Palliser von der kanadischen Miliz benannt wurde. Dieses dreirädrige Fahrzeug (eins vorne, zwei hinten) wurde für den Einsatz auf dem Schlachtfeld unter feindlichem Feuer entwickelt. Es war eine schwere Sattelzugmaschine, die in kugelsichere Stahlbleche verkleidet war. Diese Stahlschilde öffneten sich nach außen, um dem Krankenwagenpersonal bei stehendem Fahrzeug einen kleinen Schutzbereich vor Feuer (neun Fuß breit und 2,1 m hoch) zu bieten.
Die britische Armee folgte den Kanadiern schnell mit der Einführung einer begrenzten Anzahl von Autokrankenwagen. Im Jahr 1905 beauftragte das Royal Army Medical Corps eine Reihe von Straker-Squire- Krankenwagen. Sie basierten auf einem Doppeldeckerbus der gleichen Firma, allerdings mit kürzerem Radstand. Einige von ihnen waren in Oxfordshire stationiert und dienten mehreren großen Lagern in der Gegend.
Der erste in Massenproduktion hergestellte Krankenwagen auf Automobilbasis (anstelle von Einzelstücken) wurde 1909 in den Vereinigten Staaten von James Cunningham, Son & Company aus Rochester, New York , einem Hersteller von Kutschen und Leichenwagen, hergestellt. Dieser Krankenwagen mit dem Namen Modell 774 Automobile Ambulance verfügte über einen proprietären 32 PS (24 kW) 4-Zylinder- Verbrennungsmotor . Das Chassis fuhr auf Luftreifen, während die Karosserie elektrisches Licht, ein aufgehängtes Kinderbett mit zwei Begleitsitzen und einen seitlich angebrachten Gong hatte.
Erster Weltkrieg
Während des Ersten Weltkriegs brachte das Rote Kreuz die ersten weit verbreiteten Gefechtsmotorwagen als Ersatz für Pferdefahrzeuge ein, eine Änderung, die so erfolgreich war, dass die Pferdewagen-Varianten schnell ausgemustert wurden. In der zivilen Notfallversorgung wurden dedizierte Rettungsdienste häufig von einzelnen Krankenhäusern verwaltet oder entsandt , obwohl in einigen Gebieten Telegrafen- und Telefondienste es den Polizeidienststellen ermöglichten , Dispositionsaufgaben zu übernehmen.
Die Ausrüstung des Rettungswagens änderte sich zu diesem Zeitpunkt schnell. Traktionsschienen wurden während des Ersten Weltkriegs eingeführt und hatten einen positiven Einfluss auf die Morbidität und Mortalität von Patienten mit Beinfrakturen. Kurz nach dem Ersten Weltkrieg wurden Funkgeräte zur Verfügung gestellt, die eine effizientere Funkentsendung von Krankenwagen ermöglichten. Kurz vor dem Zweiten Weltkrieg trug dann ein moderner Krankenwagen fortschrittliche medizinische Ausrüstung, wurde mit einem Arzt besetzt und per Funk entsandt. Es wurde häufig festgestellt, dass Krankenwagen Leichenwagen waren – das einzige verfügbare Fahrzeug, das einen liegenden Patienten transportieren konnte – und daher häufig von Bestattungsunternehmen betrieben wurden . Diese Fahrzeuge, die für beide Zwecke dienen konnten, wurden als Kombiwagen bezeichnet .
Krankenwagen
Während des Ersten Weltkriegs entwickelte sich die Luftfahrt von Experimenten zu einer mächtigen Militärmacht, und nach dem Krieg wurden mit einem Überschuss an im Umlauf befindlichen Flugzeugen neue Verwendungen für die Flugzeuge gefunden. Dazu gehörte der Umbau von Flugzeugen weltweit in Ambulanzflugzeuge. Obwohl im Jahr 1917 Lieutenant Clifford Peel, ein Medizinstudent, ein System von Starrflüglern und Bodeneinrichtungen skizzierte , das entwickelt wurde, um medizinische Dienste für das australische Outback bereitzustellen ; Die ersten maßgefertigten Rettungsflugzeuge entstanden erst Ende der 1920er Jahre. Diese Ideen wurden unter der Leitung von Reverend John Flynn im Jahr 1928 Wirklichkeit, als der australische Inlandmissionsdienst den Aerial Medical Service einführte, ein einjähriges experimentelles Programm. Ärzte in diesem Programm hatten mehrere Aufgaben, von denen eine darin bestand, zu einem Patienten zu fliegen, den Patienten zu behandeln und den Patienten in ein Krankenhaus zu fliegen, wenn der Arzt vor Ort keine angemessene Versorgung leisten konnte. Schließlich wurde aus diesem Experiment der Royal Flying Doctor Service of Australia .
Zweiter Weltkrieg
In weiten Teilen der Welt ging die Qualität der Krankenwagen während des Zweiten Weltkriegs stark zurück, da die von den Streitkräften benötigten Ärzte aus Krankenwagen abgezogen wurden. Im Vereinigten Königreich war während der Luftschlacht um England der Bedarf an Krankenwagen so groß, dass Lieferwagen beschlagnahmt und in Dienst gestellt wurden, die oft mehrere Opfer gleichzeitig trugen. Nach dem Krieg fuhren Ärzte in einigen Ländern weiterhin Krankenwagen, in anderen jedoch nicht. Andere Fahrzeuge, darunter Zivil- und Polizeiautos, wurden mangels eigener Ressourcen zum Transport von Patienten eingesetzt. Militärische Krankenwagen wie der Austin K2/Y wurden sowohl in den Kampfgebieten als auch an der Heimatfront eingesetzt . Der amerikanische Dodge 3/4-Tonnen WC-54 wurde zum Standard-Rettungswagen der Alliierten in Fronteinheiten. Der Dodge 1/2 ton 9 18 27 wurde zum Standard auf Stützpunkten in Übersee und in den USA. Sie sahen auch Kämpfe in Afrika und durch Teile Europas und des Pazifiks.
Der Koreakrieg
Während des Koreakrieges produzierte die neu geschaffene United States Air Force eine Reihe von Luft-Krankenwagen-Einheiten für den Einsatz in vorwärts operierenden medizinischen Einheiten, wobei Hubschrauber zur schnellen Evakuierung von Patienten eingesetzt wurden. Der Helikopter H-13 Sioux , berühmt durch die Film- und Fernsehversionen von M*A*S*H , transportierte während des Konflikts 18.000 verwundete Soldaten. Die Arbeit der Medical Air Evacuation Squadrons war ein Erfolg und wurde von den US-Streitkräften in Vietnam wiederholt. Der Einsatz von Hubschraubern für medizinische Notfallevakuierungen wurde von Gruppen wie der Shock Trauma Air Rescue Society auf die zivile Praxis ausgeweitet .
Wechsel zur Betreuung vor Ort
Nach dem Eisenbahnunglück von Harrow und Wealdstone im Jahr 1952 wurden Krankenwagen in Großbritannien zu einem "mobilen Krankenhaus" umstrukturiert, anstatt nur Patienten zu transportieren, was zu modernen Krankenwagen führte. HLW wurde entwickelt und als Standard für die Behandlung von Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses akzeptiert ; Defibrillation , die teilweise auf einem besseren Verständnis von Herzrhythmusstörungen beruht, sowie neue Arzneimittel für den Einsatz bei Herzstillstand wurden eingeführt; in Belfast, Nordirland , reanimierte ein mobiler Krankenwagen für die Koronarversorgung Patienten mit diesen Technologien erfolgreich; und gut entwickelte Studien zeigten die Notwendigkeit, Rettungsdienste zu überholen. Diese Studien übten Druck auf die Regierungen aus, die Notfallversorgung im Allgemeinen zu verbessern, einschließlich der Versorgung durch Rettungsdienste. Ein Teil des Ergebnisses war die Schaffung von Standards im Rettungswagenbau hinsichtlich der Innenhöhe des Patientenversorgungsbereichs (damit eine Begleitperson den Patienten während des Transports weiterhin versorgen kann) und der Ausstattung (und damit des Gewichts), die ein Rettungswagen tragen musste.
Nur wenige oder vielleicht keiner der damals verfügbaren Krankenwagen konnte diese Standards erfüllen. Das Design von Krankenwagen erfuhr daher in den 1970er Jahren große Veränderungen. Es wurden Krankenwagen mit hohem Dach entwickelt, aber das Fahrgestell des Autos erwies sich als nicht in der Lage, das Gewicht und andere Anforderungen der neuen Standards zu akzeptieren; Stattdessen müssten Transporter- (und später Leicht- LKW- ) Fahrgestelle verwendet werden. Die frühen Krankenwagen auf Van-Basis sahen ihren zivilen Gegenstücken sehr ähnlich, da sie nur eine begrenzte Anzahl von Notfallfahrzeugen wie akustische und visuelle Warnungen und die Innenausstattung zum Tragen von medizinischer Ausrüstung, insbesondere einer Trage, erhielten . Im Laufe der Zeit, Ambulanzen parallel zu dem neu entwickelte gereift EMS , gewannen die Fähigkeit zur Durchführung von Zusatzgeräten (sowohl tragbar als auch fest installierte) als Rettungssanitäter und Rettungsassistenten, dieses Gerät zu ihrem Arsenal hinzugefügt. Das Design von Krankenwagen wurde auch weiterentwickelt, um die Ergonomie und andere menschliche Faktoren der medizinischen Notfallversorgung (z. Fortschritte in der Technologie und dem Verständnis der Ausrüstung von Rettungsfahrzeugen beeinflussten auch weiterhin das Design von Krankenwagen, ebenso wie bei Polizei- und Feuerlöschfahrzeugen.
Moderne Fahrzeuge
Moderne Krankenwagen werden heute oft kundenspezifisch angefertigt, und neben der medizinischen Spezialausrüstung, die jetzt in die Krankenwagen eingebaut ist, haben sich branchenweite Verbesserungen im Fahrzeugdesign ausgewirkt, darunter Verbesserungen der akustischen und visuellen Warneinrichtungen zum Schutz der Besatzungen in gefährdeten Situationen (z. B. bei einem Verkehrsunfall) und allgemeine Verbesserungen wie ABS , die aufgrund der erreichten Geschwindigkeiten und des mitgeführten Gewichts besonders für Krankenwagen wertvoll sind. Es wurden auch Verbesserungen der Gesundheit und das Wohlergehen von Rettungsmannschaften, wie die Zugabe von Patienten zu helfen schützen Hubladebühnen , Rampen und Winden, über die Höhe der manuellen Handhabung zu fällen eine Mannschaft führen muss.
Das Design von Krankenwagen entwickelt sich immer noch weiter, hauptsächlich aufgrund der wachsenden Fähigkeiten und Rolle von Sanitätern und anderen Krankenwagenbesatzungen, die spezielle Ausrüstung benötigen. Zu den weiteren Faktoren, die Verbesserungen antreiben, gehört die Notwendigkeit, Rettungswagenbesatzungen vor häufigen Unfällen wie Verkehrskollisionen und selteneren, aber potenziell katastrophalen Vorfällen wie terroristischen Aktivitäten zu schützen.